十九、呼吸困难分级

1.呼吸困难Ⅳ级：（1）静息时气短；（2）动脉血氧分压<50 mmHg；（3）阻塞性通气功能减退，一秒钟用力呼气量占预计值<30%，或者限制性通气功能减退，肺活量占预计值<50%。

2.呼吸困难Ⅲ级：（1）稍活动（穿衣，谈话）即气短；（2）动脉血氧分压50～59mmHg；（3）阻塞性通气功能减退，一秒钟用力呼气量占预计值30～49%，或者限制性通气功能减退，肺活量占预计值50～59%。

3.呼吸困难Ⅱ级：（1）平路步行100米即气短；（2）动脉血氧分压60mmHg～69mmHg；（3）阻塞性通气功能减退，一秒钟用力呼气量占预计值50～79%，或者限制性通气功能减退，肺活量占预计值60～69%。

4.呼吸困难Ⅰ级：（1）平路快步或登山、上楼时气短明显；（2）动脉血氧分压70mmHg～79mmHg；（3）阻塞性通气功能减退，一秒钟用力呼气量占预计值80～90%，或者限制性通气功能减退，肺活量占预计值70～80%。

二十、非急性发作期哮喘重度：

症状频繁发作（每周≥3次），夜间哮喘频繁发作（每月≥2次），严重影响睡眠，体力活动受限，PEF或FEV1<60%预计值，PEF变异率>30%。

二十一、慢性肾功能不全分期：

1.尿毒症期：（1）尿素氮>28.6mmol/L ；（2）肌酐≥707µmol/L；（3）GFR<10 ml/min。

（2）肾功能衰竭期：（1）尿素氮17.9～28.6mmol/L ；（2）肌酐443～707µmol/L；（3）GFR10～20 ml/min。

（3）肾功能不全失代偿期：（1）尿素氮7.1 mmol/L～17.9mmol/L ；（2）肌酐178µmol/L～442µmol/L；（3）GFR20 ml/min～50ml/min。

（4）肾功能不全代偿期：（1）尿素氮正常；（2）肌酐133µmol/L～177µmol/L；（3）GFR50 ml/min～80ml/min。

二十二、评定听力障碍残情方法

1.必须提交如下听功能检查资料：（1）纯音测听（含语言频率听阈阈值和听力图）；（2）听觉诱发电位（含听阈阈值和图形）；（3）声阻抗（含鼓室压图+声反射+声反射衰减）；（4）耳声发射。

2.听力损伤计算法：取患耳的语言频率500Hz、1000Hz及2000Hz纯音气导听阈值，即（HL500+HL1000+HL2000）÷3（dB）。若听阈超过90dBHL，仍按90dBHL计算。如所得均值不是整数，则小数点后之尾数采用四舍五入法进为整数。

二十三、面神经损伤的评定

面神经损伤分中枢性和周围性损伤。本标准所涉及到的面神经损伤主要指周围性病变。一侧完全性面神经损伤系指面神经的五个分支（颞支、颧支、颊支、下颌缘支及颈支）支配的全部颜面肌肉瘫痪，表现为：

（1）额纹消失，不能皱眉；

（2）眼睑不能充分闭合，鼻唇沟变浅；

（3）口角下垂，不能示齿、鼓腮、吹口哨、饮食时汤水流逸。

不完全性面神经损伤系指出现部分上述症状和体征及鳄鱼泪、面肌间歇抽搐或在面部运动时出现联动者。

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